时间:2023-01-14 11:05来源:未知作者:admin点击:987
大家好!我是妇科医生哈虹。
有一患者,结婚四年了,还没怀上孩子,到医院检查是卵巢囊肿。
我看她舌苔水滑,身体偏胖,是肥人多痰湿的情况,于是给她用五苓散加小茴香,想通过气化,把下焦的那些囊肿水泡积液排出体外。
可吃了十几副药还是没效果,病人经常腹痛,胀满难耐,不敢吹风,一穿短衣短裙,腹中胀痛就加重。后来这患者找到我,我说,你是不是经常吃水果生冷之物。
这患者点点头说,我喜欢吃这些东西。我说,这些东西对你的子宫帮助,只会雪上加霜,会加重寒凝气滞,血瘀水停。
病人点点头说,原来是这样,我都不知道。
这患者又吃了七剂,特舒服,腹中胀痛感消失,月经排出很多暗黑色血块,觉得小腹非常轻松,原本像是被绳索绑得紧紧的,吃了药后,一下子像是觉得松绑了一样,再去检查,囊肿水泡消了,第二个月就顺利怀孕。
除了这个患者的症状,还有一些其他的症状:
1、气滞血瘀型
主要证候:小腹胀痛,胸胁、乳房胀痛,脘腹胀满,烦躁易怒,舌紫黯,脉弦涩。
证候分析:肝失条达,气滞血瘀,血行不畅,冲任阻滞,不通则痛,故小腹或少腹胀痛,拒按;肝脉不舒,气机不利,则见胸胁、乳房胀痛,烦躁易怒,食欲太息;肝郁克脾,脾失健运,则脘腹胀满,食欲欠佳。舌紫黯或有紫点,脉弦涩,为气滞血瘀之征。
治法:行气活血,化瘀止痛。
方药:牡丹皮、桂心、当归、延胡索、莪术、牛膝、赤芍、荆三棱。
方中当归、赤芍、牛膝、牡丹皮养血活血化瘀;三棱、莪术、延胡索行气活血止痛;桂心温经通络。全方行气活血,化瘀止痛,使气畅瘀消而痛自除。
2、湿热瘀结型
主要证候:小腹疼痛拒按,有灼热感,或有积块,伴腰骶胀痛,低热起伏,带下量多,黄稠,有臭味,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
证候分析:湿热之邪与血搏结,瘀阻冲任,血行不畅,故小腹疼痛拒按,有灼热感,或有积块。
治法:清热除湿,化瘀止痛。
方药:清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓。
若热结血瘀甚者,症见高热不退,神昏不语,腹痛拒按,宜泻热化瘀散结,可用桃核承气汤(《伤寒论》方:桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝)加金银花、连翘、白花蛇舌草。
3、寒湿凝滞型
主要证候:小腹冷痛,痛处不移,得温痛减,带下量多,色白质稀,形寒肢冷,面色青白,舌淡,苔白腻,脉沉紧。
证候分析:寒湿之邪,重浊凝滞,客于冲任、胞中,与血搏结,瘀阻经脉,血行不畅,故小腹冷痛,痛处不移;得温则瘀滞稍通,故得温痛减;寒湿生浊,下注冲任,带脉失约,故带下量多,色白质稀;寒湿之邪,易伤阳气,故形寒肢冷,面色青白。舌淡,苔白腻,脉沉紧,为寒湿凝滞之症。
治法:散寒除湿,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤加苍术、茯苓。
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